只要一卷繃帶就能治好拇趾外翻

疼痛有三種類型
接下來，要來說明拇趾外翻的症狀。
所謂的拇趾外翻，是指腳趾第一趾變形「形狀」很明顯的狀況。患者實際上的困擾，很多都是因為腳變形所衍生的「疼痛」，遠遠超過腳趾的變形。
不過，疼痛也並非是變形必定會衍生的產物。變形但不會疼痛的人所在多有，因此，即使拇趾外翻，也有很多人不一定會有知覺。
當然，也有因為腳趾變形不好看，而想要治療腳趾第一趾變形的人，但是患者在實際生活中最受困擾的還是莫過於疼痛。患者有時會痛到受不了，甚至於無法穿鞋。這是只有他們才能深切明白的痛苦與不便。
以我多年的臨床經驗來看，拇趾外翻的疼痛大致可分為三種類型。就其為一種疾病而言，拇趾外翻有著悠久的歷史，雖然也有許多關於拇趾外翻的研究報告，但想不到的是，著眼於疼痛類型的研究卻付之闕如。
拇趾外翻如下所述，可分為三種疼痛的類型。

1. 拇趾滑液囊炎
若變成開張足，拇趾內收肌被拉張，腳趾第一趾就會朝第二趾側呈「ㄑ」字
形彎曲。如此一來，第一趾趾根處的MTP關節，會往和第二趾相反的一側凸出。
在MTP關節中，為了讓關節周圍能靈活活動，會有稱作囊腫(黏液囊腫)的袋子。關節一彎曲，這個囊腫就會受到摩擦的刺激引起發炎症狀，而感到疼痛。這就是所謂的滑液囊炎(囊腫痛、拇囊腫)疼痛。

2. 關節周圍硬化疼痛
拇趾外翻的患者中，也有腳趾第一趾和第二趾趾根，也就是所謂的「髖」關節(MTP關節的周圍)部分會疼痛的人。
這種狀況，多半是因附著在此處的拇趾內收肌變硬，MTP關節周圍其他的肌肉僵硬，因拉張而疼痛。這稱為「肌腱附著部炎」，和一般的發炎有所不同。

3. 皮膚神經的疼痛
若腳趾一彎曲，進一步會使得腳趾尖捲曲，就會摩擦到分布在皮膚表面的微
細神經，而引起神經痛般的抽痛(神經性疼痛)。
在這三種類型的疼痛中，最有名的就屬滑液囊炎(囊腫痛)疼痛。談到拇趾外翻，可以說滑液囊炎疼痛的人占大多數。但是只要仔細去看患者的症狀，就可以了解疼痛是各種各類的。只是我大致把它分為三大類型。
來我門診求診的患者中，滑液囊炎疼痛占五○％、關節周圍僵硬疼痛者占四○％、皮膚神經的疼痛者占一○％。
以往，拇趾外翻的滑液囊炎疼痛可以說占壓倒性的多數，嚴格來說，滑液囊炎的疼痛患者只占半數左右，而關節周圍硬化的疼痛患者也非常多。
此外，神經疼痛的患者也不少。這種類型的疼痛至今仍未受到關注。所以從現在開始，關於神經痛的問題實在有必要加以關注。

繃帶療法的作法
在這裡，我們將要好好介紹繃帶療法的作法。
繃帶療法是不用花多少錢，任誰都可以簡單做到的療法。不過，可不要因為很簡單就輕視它，若沒有確實好好按照方法去做，是不會有什麼效果的。為了讓各位能正確學習，在此我盡可能以簡單明瞭的方式具體說明，請仔細閱讀參照。

取得適當彈性繃帶的方法
剛開始一定要注意的就是繃帶的選擇。
關於繃帶，大致可分為「沒有伸縮性的繃帶」(不會伸縮的繃帶)和「有伸縮性的繃帶」(可伸縮的繃帶)兩個種類。
一般稱為繃帶的東西，通常是沒有伸縮性的繃帶(棉繃帶)。家庭備用的繃帶大部分皆屬棉繃帶居多。但是，使用在繃帶療法上的都是彈性繃帶。這是沒有伸縮性的繃帶所無法取代的。
下一個要注意的是，伸縮的繃帶有分市售和醫療用的。一般在藥局所販售的「市售伸縮繃帶」，並不適用於繃帶療法的用品。這一點請各位要有清楚的認知。
繃帶療法使用的是「醫療用彈性繃帶」(伸縮率二○○％)，專業稱為「彈力繃帶」。繃帶的寬幅為五公分。
在我們醫療現場，這種醫療用繃帶扮演著非常方便使用的醫療用品角色。為什麼這麼說呢？因為彈性繃帶擁有適度的柔軟性與固定性，可以發揮力量調整腳的韌帶與肌肉。過於柔軟的市售伸縮繃帶，無法達到這樣的效果。
即使同樣號稱可伸縮的繃帶，拿市售的和醫療用品的繃帶來分別比較看看，你就可以發現它的差距非常明顯，給人儼然是完全不同製品的感覺。在質材上，市售的伸縮繃帶薄而不結實，相對的，醫療用繃帶質地較厚、較紮實。在價格上，市售的若一個約一○○日圓，醫療用的則需二五○日圓左右。價格之所以比較貴，就是因為材質堅固牢靠。
我在進行繃帶療法時常使用到的是「ELASCOT」、「KUKURON」、「L-WEAVE」等知名品牌的繃帶。我們醫院所使用的產品，必須滿足在繃帶療法使用上需要的柔軟性與固定性。我想其他以醫療用彈性繃帶知名的產品，只要具備有同等性質，都可以拿來使用。
但是，醫療用彈性繃帶的缺點是，一般藥局並不販售，所以不太可能在一般藥局買到。如果有熟識的業者，或許可以請託他們幫忙代購。
確保一定能買到的方法，就是直接向業者訂購。你可以在網路上試著檢索「彈力繃帶」，就能找到可以訂購郵寄的廠商。此外，網路上有的產品名並不是「彈性繃帶」，很多都是以專門的「彈力繃帶」來做介紹，所以請不要搞錯了。若是從廠商那裡直接訂購，建議可以一次訂一箱。
另一方面，也可以拜託你的整形外科醫生，請他們幫忙買醫療用的彈性繃帶，這也是方法之一。或者是到醫療相關機構附設的醫療用品專賣店，應該也會販售醫療用彈性繃帶。

正確的繃帶纏法
繃帶療法基本上只要在晚上睡覺時進行就可以了。如果只有單腳拇趾外翻，那就只要纏單腳，如果是雙腳，就請雙腳都纏。
纏的方法非常簡單。在腳趾第一趾趾根的關節與第五趾趾根關節的地方，輕輕綁緊，把腳背全部纏起來捲個六∼八回，再確實固定住即可。
事實上，繃帶療法困難的地方，不在於纏捲的方法，而在於纏時的強度。這若只是用口述說明而沒有實際體驗是無法理解的。總之，訣竅就在於「以不會造成疼痛的力道，慢慢纏捲」。
如果纏得過鬆會沒有效果，所以要稍微用點力量去纏，但得是不會造成疼痛程度的力道。依每日症狀的改善，纏的強度也要有所不同。若纏得過緊會痛，還可能會睡不好。此外，即使纏的時候沒有那麼痛，疼痛也會慢慢加劇，或許還有可能在半夜痛醒。更進一步，即使打算纏到患者本身可以忍受的疼痛程度，但也有人在半夜中會無意識地自然將它解開。
纏的強度請按照自我的感覺來決定。要學會這個訣竅，不是一次就可以學會的。大約纏個一週左右，相信就可以漸漸掌握到適合自己的纏捲強度。
當然也有一直無法掌握纏捲強度的人，這個時候，請不要去在意強度的問題，而是不要去強力拉扯繃帶，只要專注在仔細纏綁這件事情上即可。因為它是一種有彈性的繃帶，所以仔細纏上六∼八回，單單這樣做就會有腳背被綁緊的感覺。做到這樣的程度就可以了。之後，試著用這種方式持續做下去。若感到疼痛就放輕點力道，如果已習慣於這樣的繃帶纏法，自然能掌握到纏捲的強度。這麼一來，下次就可以再加強一點力道試試看。這樣反覆進行個幾次之後，應該就可以抓到適合自己的纏捲力道了。
此外，症狀嚴重的人，最初可能會因為疼痛而無法強力纏捲，即使在這種狀況下，也請專注在仔細纏捲上。單單如此做，都會有它的效果。疼痛減輕後，再一步步加強纏捲的程度就好。